婴幼儿吃药可以用注射器或专门的给药器

孩子生病后，家长急于用药治疗，但有时候却适得其反。中国关工委和国家食品药品监督管理总局联合进行的“儿童安全用药大调查”显示，我国儿童不合理用药高达12%—32%；儿童用药不良反应发生率约12.9%，是成人的两倍。儿童不合理用药为何严重？记者调查发现，出现这个问题既有客观原因，也有家长往往凭经验用药等主观误区。
　　
　　儿童用药规格不全、剂型较少，儿科医师缺口大
　　
　　如果仔细查看药品说明书，会经常发现一些儿童药品的说明书中写着，“6岁以下儿童用药的安全性尚未明确”等类似条款。实际上，儿童用药规格不全、剂型较少，成为儿童不合理用药严重的一个客观原因。
　　
　　“儿童药品临床试验缺乏受试者，这是全国甚至全世界都面临的难题。目前全国有7家儿童医院设有儿童临床试验基地，但从事的都是外围性测试，因为没有儿童受试者。”南京市儿童医院药学部主任药师黄薇薇坦言，医生和药师只好通过参考大量专业文献、测定血药浓度等方式保障儿童用药的安全、有效。
　　
　　第四军医大学西京医院儿科主任孙新告诉记者，儿童用药规格不全、剂型少，造成临床上不得不将成人剂型、规格的药品分割后用于儿童，导致药效下降、剂量不准确、药物被污染等一系列问题。很多新药上市后缺乏有关儿科用药的药动学、药效学、安全性等方面的资料，药品说明书标注有儿童用法的较少，临床上凭经验用药、不依据说明书用药情况比较普遍。
　　
　　“中国儿科专业医师的缺乏也是重要原因之一。”孙新说，据中国医师协会资料，儿童占中国全部人口的20%，而目前中国仅有68所儿童专科医院以及25.8万张病床，病床数仅占全国病床总数的6.4%。若以发达国家为标准，中国至少还缺20万名儿科医师。
　　
　　家长凭经验自行给药、错过服药时间、擅自增减药量等均应避免，即使医生开的药也要认真看药品说明书
　　
　　除了客观上儿童用药规格不全、剂型少的原因外，家长科学用药常识的匮乏也是造成儿童不合理用药的一个原因。
　　
　　南京市妇幼保健院儿科主任医师邱玉芳表示，家长对儿童用药不够重视、太依赖自己的经验。“一些家长太忙，自认为是小毛小病就去药店买药解决。一方面药店的执业药师不一定24小时都在值班，另一方面他们大多数缺乏儿科用药经验，再则儿童病情变化较快，所以建议小孩看病还是应该到专科医院。”黄薇薇说。
　　
　　记者了解到，自行用抗生素，滥用退热药、止痛药、止咳药、中成药等，都是比较常见的用药误区。黄薇薇对一个3岁小男孩的病情印象十分深刻。由于年龄小，孩子只会说肚子疼，家长就给他服用了止痛药。而孩子其实是急性阑尾炎，由于止痛药的掩盖，差一点就造成了肠穿孔。
　　
　　“孩子得了支气管炎，服用了一天三次阿奇霉素之后，怎么肚子也开始不舒服了？”不久前，黄薇薇接待了一位前来咨询的幼儿家长。听到家长这样的询问，黄薇薇哭笑不得，“说明书上写得很清楚，一天只能吃一次。没看吗？”这样的情况，黄薇薇所在的门诊几乎每个月都会碰到好几例。
　　
　　“这是很不明智的。”黄薇薇说，各种药的服用方式、药量、副作用都有所不同。有些药是泡腾片或者含化片，不应该吞服；有些则需要温水送服；有些帮助消化的药物需要饭前服用；而有些药物对胃肠道有刺激性作用，适宜饭后服用。再比如，抗生素类药物和微生态制剂同时服用，两者药效会相互降低，所以需要间隔1—2小时以上服用。孙新认为，家长买到药物之后应立即详细阅读说明书，即使是医生开的药也应当这样做。
　　
　　孙新表示，某些家长在给孩子服药时执行“差不多主义”，服药时间和用药剂量随意性比较强，假如孩子错过了时间服药，下次就多吃一点……殊不知，药物剂量都是经过大量的实验验证，有严格的要求。用量过少达不到治疗效果，用量过大则会增加毒副作用，尤其肝肾功能尚未完全发育成熟的儿童，极易受到损害。
　　
　　另外，儿童给药方式也应注意。因为孩子抗拒服药，有些家长就捏住孩子的鼻子强行灌药，这也不可取。在哭闹中，药液极易呛进孩子的气管中，甚至引起肺炎。因此，给儿童用药时一定要耐心，让孩子自行服药。婴儿可以用注射器或专门的给药器少量分次滴入孩子的口中。